附件2結核菌素皮膚試驗（PPD）篩查知情同意書家長、同學及老師：您好！肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病，主要通過空氣傳播，由于學校是人群較為密集的地方，學生和教師是較特殊人群，感染結核桿菌幾率較高，為了能早期發現、早期治療，減少學校學生結核病發生，有效控制結核病，根據國家《學校結核病防控工作規范（2017版）》《中國學校結核病防控指南2020年版》《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）》等有關文件精神，我校將開展學校學生結核病篩查工作。一、篩查對象入學新生和肺結核學生或教師的密切接觸者。 二、篩查方法（一）幼兒、小學入學新生體檢篩查應當先詢問肺結核密切接觸史和肺結核可疑癥狀（癥狀篩查），對有肺結核密切接觸史或有肺結核可疑癥狀者開展結核菌素皮膚試驗，無以上情況存在者原則上不開展結核菌素皮膚試驗。初中、高中、職業高中學生及教職工應當進行肺結核可疑癥狀檢查（癥狀篩查）和結核菌素皮膚試驗；對肺結核可疑癥狀和結核菌素皮膚試驗強陽性者需要進行胸部X光片檢查。（二）對肺結核可疑癥狀者、結核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應當收集3份痰標本（夜間痰、晨痰、及時痰）進行痰涂片和痰培養。

培養陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。（三）由學校組織好被篩查學生，醫療機構相關醫務人員進行結核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗，做到規范操作規程，72小時內統一標準判定結果。三、結核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗反應結果陰性：無反應或僅有輕微紅暈。（二）陽性反應：硬結平均直徑≥5 mm者為陽性。（三）硬結平均直徑≥10 mm，＜15 mm為中度陽性。（四）硬結平均直徑≥15 mm或局部出現雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性。（五）過敏反應或不良反應。四、結果反饋對強陽性學生家長帶其到結核病定點醫療機構（特區人民醫院、六盤水市第二人民醫院）結核門診進行免費Ｘ光胸片檢查和結核桿菌痰檢，對符合治療要求的由結核病門診收治、登記并發放免費治療藥品。反饋、治療過程中，我們會尊重病人隱私保護的意愿。五、請悉知以上內容，為了您和您孩子的健康，請支持本次結核病篩查活動，做到早發現、早診斷，早治療，減少肺結核傳播。六、您的孩子，學校及班級：姓名：；年齡：歲 （男□女□），家長同意對孩子篩查， 請簽字：。2022年 月 日家長不同意對孩子篩查， 請簽字：。2022年 月 日篩查機構（蓋章）