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什么是痣？

痣有廣義和狹義之分，廣義包括各種先天性、后天性黑素細胞痣、皮脂腺痣等。醫學上的痣是狹義的，又稱痣細胞痣、色素痣、黑素細胞痣或普通獲得性黑色素細胞痣，不包括先天性黑色素細胞痣。痣為人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。

痣的臨床表現？

常于兩歲后開始出現。可發生于身體任何部位的皮膚和黏膜。皮損為扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球狀、乳頭瘤狀或有蒂，表面光滑，可有或無毛發，數目可單一、數個至數十個。因痣細胞內色素種類及含量不同，皮損可呈棕色褐色、藍黑色或黑色，無色素皮損多呈皮色。根據痣細胞在皮膚內的位置不同，可將其分為交界痣、混合痣和皮內痣。扁平皮損提示為交界痣，略高起皮損多為混合痣，而乳頭瘤樣皮損和幾乎所有半球狀和帶蒂皮損為皮內痣。本病進展緩慢，多無自覺癥狀。

外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大于5毫米。長在甲溝與指甲、肢端、口腔黏膜、結膜、陰道、包皮的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

痣怎么治療？

一般不需治療。治療前可以先行皮膚CT檢查，再決定治療方案。

發生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣，出現以下情況時考慮手術切除：①體積突然增大；②顏色變黑或呈斑駁樣；③表面出現糜爛、潰瘍、出血或腫脹；④自覺疼痛或瘙癢；⑤周圍出現衛星病灶。

可以用激光去除的：一般不突出皮膚表面，色素痣的直徑在兩毫米以內的黑色和咖啡色的色素痣，都可以使用激光的方法去除，一般需要3~5次的治療才能完整去除色素痣。而一些惡性痣，如變異型太田痣，只能通過手術切除，不能通過激光切除。

中醫治療黑痣采用火針點痣法。選擇24-26針灸專用火針，略厚，針尖鈍圓，酒精燈上的針尖紅色快速刺痣中心，然后沿痣邊緣一周，燒一次刺，刺深不損傷正常組織。

祛痣后需要注意什么？

①點痣后所結的痂，不能主動地摳掉，使其自然脫落。一般10天左右結痂會自動脫落。

②點痣治療后需做好防曬，以免愈后局部色素沉著，結痂脫落后的1個月內都需注意嚴格防曬；

③飲食清淡，避免進食辛辣刺激性、海鮮、牛羊肉等食物，多吃含維生素的食物，還可適當補充維生素C、維生素E；     ④避免搔抓創面以免引起感染，進而導致疤痕或者色素沉著的發生；

⑤治療區域1周內不要弄濕，盡可能保持干燥，以免感染。

（編輯：王馨苒）

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石家莊市中醫院皮膚科

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國家中醫重點專科皮膚科、國家中醫藥管理局 十二五重點專科皮膚科；河北省中醫藥管理局重點專科皮膚科組長單位；河北省中醫藥管理局皮膚外治療法重點研究室。