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本文專家:周曉博，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

人的一生，每個(gè)人的身上多多少少都會(huì)有幾顆或幾十顆痣。

在很多人眼里，痣，最多也就是影響美觀。

但近日一名醫(yī)生的提醒，讓大家對(duì)痣的印象大為改觀。

6月2日晚，南京某醫(yī)院一醫(yī)生在微博發(fā)帖：

再次痛心疾首強(qiáng)調(diào)一遍：腳底有痣一定要看整形/皮外醫(yī)生，手心、腳底、會(huì)陰部都是高危！

提醒一發(fā)，引發(fā)數(shù)萬(wàn)網(wǎng)友關(guān)注。

不禁想問(wèn)：為什么一顆小小的痣，醫(yī)生建議直接切除？腳底的痣真有這么可怕？今天就來(lái)說(shuō)清楚。

痣一定要切掉嗎？

痣，通常指的是色素痣，源自于皮膚中的黑色素細(xì)胞。

正常情況下，黑色素細(xì)胞均勻分布在皮膚中，當(dāng)數(shù)量增多，并抱團(tuán)長(zhǎng)在一起時(shí)，便形成了黑色素痣。

痣這種東西，我們每個(gè)人身上幾乎都會(huì)有。

它通常于出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)，在兒童期和青春期痣的數(shù)量逐漸增加，20歲左右達(dá)到頂峰，之后隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸消退。

普通人身上的痣可能數(shù)量不同，表現(xiàn)形式呈多樣化，但基本都是良性的。

往往顏色均勻?qū)ΨQ、邊緣整齊、表面光滑、大小和色素沉著均勻、并且直徑＜6mm、無(wú)瘙癢、疼痛等異常感覺(jué)。

因此痣很多時(shí)候都被忽略，最多就是長(zhǎng)在特定部位比如臉上影響顏值。

一般情況下，痣會(huì)保持原樣不動(dòng)，或者慢慢消退。

但痣如果受到重大刺激，或者長(zhǎng)期受到慢性摩擦，就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)異常，瘋狂增殖，甚至通過(guò)血液、淋巴擴(kuò)散到全身，最終變成惡性黑色素瘤。

所以，當(dāng)痣長(zhǎng)在某些特定部位時(shí)，醫(yī)生建議切掉。

黑色素瘤到底有多可怕？

黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變后形成的一種腫瘤，一般發(fā)生在皮膚黏膜，也可以發(fā)生在眼睛葡萄膜以及軟腦膜等非皮膚表面的部位。

它是皮膚腫瘤中惡性程度最高的腫瘤。

黑色素瘤發(fā)病率并不高，在中國(guó)平均每30萬(wàn)人才有1例發(fā)病，但卻以每年6~7%的增長(zhǎng)速度逐年遞增。

目前我國(guó)每年新發(fā)病例約2萬(wàn)人，死亡率也在快速上升。

醫(yī)學(xué)上常用5年生存率來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)腫瘤的惡性程度，對(duì)于黑素瘤患者來(lái)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么只有不到23%的人可以活過(guò)5年。

通常來(lái)說(shuō)，黑色素痣是穩(wěn)定的，但黑色素瘤是容易瘋長(zhǎng)，喜歡遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

痣長(zhǎng)在哪些部位一定要切除？

相對(duì)于其他惡性腫瘤，黑色素瘤比較容易早發(fā)現(xiàn)，畢竟用肉眼就能看到。

大多數(shù)情況下，身上的小到芝麻大到黃豆的痣都是良性的，真正發(fā)生惡變形成黑素瘤的痣比較罕見(jiàn)。

但如果出現(xiàn)了以下這些情況，一定要注意。

1、30歲后新長(zhǎng)的痣，要警惕。

2、長(zhǎng)在手掌、足底等易產(chǎn)生摩擦部位的痣易發(fā)生惡變，建議切除。

3、如果已經(jīng)存在多年的痣出現(xiàn)明顯不對(duì)稱，邊界不規(guī)整；顏色不均勻、或者呈偏藍(lán)黑色；痣在短期迅速變大直徑超過(guò)6mm；痣出現(xiàn)發(fā)癢、破潰、出血以及不易愈合時(shí)，要高度警惕找專科醫(yī)生確診。

4、如果激光多次（大于3次）點(diǎn)痣后仍然復(fù)發(fā)，可能存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

此時(shí)，應(yīng)該注意千萬(wàn)不可再做激光，如果已經(jīng)產(chǎn)生黑色素瘤，做激光更會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。

如何自我初步判斷黑色素瘤？

對(duì)稱性

痣的對(duì)稱性，良性痣形狀大多較為圓形或橢圓形，惡性黑色素瘤的形狀不一。

邊緣

邊緣光滑與否，惡性黑色素瘤的邊緣通常不規(guī)則，甚至有毛刺。

顏色

一般的色素痣顏色均勻統(tǒng)一，而惡性黑色素瘤則可能表現(xiàn)為各種顏色相互摻雜，發(fā)病部位顏色的深淺也不同。

直徑

通常情況下，黑色素瘤的直徑大于6mm。

演化

這是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，是指痣在最近是否發(fā)生過(guò)顏色或形狀的改變。

如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，需要盡快就診。

得了黑色素瘤，該如何治療？

如果已經(jīng)被確診為惡性黑色素瘤，建議以下治療方法：

1. 手術(shù)治療

對(duì)于早期黑色素瘤患者，當(dāng)病變局限于皮膚時(shí)，手術(shù)切除原發(fā)病灶是可以完全治愈的。

雖然黑色素瘤容易轉(zhuǎn)移，但如果轉(zhuǎn)移病灶在可手術(shù)范圍內(nèi)，手術(shù)徹底切除仍然是最推薦的方法。

對(duì)于早期患者而言，只是個(gè)小手術(shù)，半小時(shí)就可以完成。

2. 其他治療

包括生物免疫治療、化療、放療、分子靶向治療。

如何預(yù)防黑色素瘤？

做好防曬

紫外線是導(dǎo)致黑色素瘤的重要原因，因此夏日出門記得撐傘，搭配使用防曬霜，戴防曬帽等進(jìn)行防護(hù)。

不要過(guò)度接觸自己的痣

不摳、不搓、不刺激，隨時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)去醫(yī)院就診。

不要隨意點(diǎn)痣

激光點(diǎn)痣、藥水點(diǎn)痣都有可能激發(fā)黑色素細(xì)胞惡變。

綜上所述

絕大多數(shù)痣均為良性痣

但長(zhǎng)在手掌、足底等易摩擦部位需警惕

早發(fā)現(xiàn)早治療

警惕變成惡性黑色素瘤

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